什么是关节炎型牛皮癣

　

　　什么是关节炎型牛皮癣?关节炎型牛皮癣的表现有哪些?关节炎型牛皮癣是否是出现在关节处的牛皮癣，这种牛皮癣会影响患者的健康，关节炎型牛皮癣有什么症状呢?下面北京京科银康中医医院的医师介绍下关节炎型牛皮癣的表现有哪些吧!
 

 

　　牛皮癣关节炎是指牛皮癣患者患有的关节炎，是一种炎症性质的关节炎。因为血中类风湿因子通常呈现阴性、部分病人可有骶髂关节炎或脊柱炎，因而被列入血清阴性脊柱关节病类，牛皮癣关节炎多为慢性发病，发病时间较长，治好困难。男女发病之比为1∶1.04，发病年龄多在20～50岁，高峰在40岁。约5%的银屑病病人发生银屑病性关节炎，其中大多数病人先有银屑病，5～10年后发生银屑病关节炎，约1/5的病人先有关节炎而后发生银屑病，约1/10的病人两者同时出现。1/3病人可呈急性起病，伴低热或中度发热或高热，乏力，食欲差等。
 

　　1.关节炎 分周围性关节炎和强直性脊柱炎。
 

　　(1)周围性关节炎：表现为急性痛风样发作，大趾受累和尿酸升高，对秋水仙碱治疗反应良好。本病与痛风的鉴别点是关节积液中无双折射性尿酸盐结晶。另外，除大趾首先受累外，远端和近端指(趾)间关节也是较常见的早期受累部位。其表现是从轻度单关节受累到广泛性致残性多关节炎不等。临床上周围性关节炎分5型：

 

　　①典型银屑病关节炎型：主要累及远端指(趾)间关节。此型较少见，一旦出现，就能提示本病诊断。
 

　　②致残性关节炎型：由于严重的指骨、掌骨或跖骨骨端溶骨变尖，并与远端邻近骨形成如同戴上笔套的铅笔状，或为蘑菇状，常伴有骶髂关节炎。严重病例可发生关节强直和溶骨。
 

　　③对称性关节炎型：各方面都与类风湿关节炎相似，多数病人血清类风湿因子阴性，少数类风湿因子可呈阳性。有人认为后者属银屑病和类风湿关节炎两者并存。
 

　　④少关节炎型：是银屑病关节炎中较常见的一种类型，占70%以上。为非对称性，通常累及个别近端和远端指间关节和掌跖关节。此型尚可出现由于指间关节炎和个别手指或足趾屈肌腱鞘积液而造成的“腊肠指”，因此认为非对称性少(单)关节受累，是银屑病关节炎的较常见特征性表现。

 

　　⑤周围关节炎合并强直性脊柱炎型。除手、足小关节的典型改变之外，大关节如腕、膝、踝、肘和肩关节等发病也并不少见，这些大关节可单独受累而无肢端小关节炎。大关节受累常出现关节腔积液、疼痛、触痛或功能障碍。
 

　　牛皮癣单关节炎或少关节炎型，以手，足远端或近端指间关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累，分布不对称，常伴有指甲病变。牛皮癣远端指间关节型：病变累及远端指间关节，为典型的PsA，通常与牛皮癣指甲病变相关。
 

　　牛皮癣残毁性关节型是PsA的严重类型，好发于20-30岁，受累指、跖骨可有骨溶解，指节为望远镜式的套叠状，关节可强直，畸形。常伴发热和骶髂关节炎，皮肤病变严重。牛皮癣对称性多关节炎型：病变以近端指间关节为主，可累及远端指间关节及大关节如腕，肘等。患者要重视治疗，坚持治疗。
 

　　强直性脊柱炎：约占银屑病关节炎的40%，以累及脊柱为主，男性多见，男女之比约为6:1。HLA-B27基因型银屑病病人，多数可在病程中出现强直性脊柱炎或骶髂关节炎。也称银屑病性脊柱炎，但不一定出现临床症状。强直性脊柱炎可累及脊柱的任何部位,而以颈椎受累较为多见。也可不合并骶髂关节炎而直接累及脊柱的某一部位。部分病人还可合并虹膜炎。
 

　　北京京科银康中医医院的医师提醒：关节炎型牛皮癣是比较严重的疾病，所以患者要对关节炎型牛皮癣病情有个正确的认识，关节炎型牛皮癣患者对这些常识要加以了解，配合医生的治疗，才可以使病情好转!

关键词： 牛皮癣 关节型

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