银屑病疾病知识常见问题医师解答(2)

　

　　如何区分灰指甲和银屑病的甲损害?

　　银屑病的甲损害表现多种多样，包括顶针样凹陷、油滴状损害、甲剥离、甲下碎屑及甲变形。灰指甲则可表现为甲板浑浊、肥厚、表面凹凸不平、甲板萎缩、变薄，前缘破坏、甚至脱落。甲可呈白色、黄色、灰色、黑色。甲部银屑病最易与灰指甲相混淆，而且两者可能同时存在，又因为有些甲部银屑病的患者可能不伴有皮肤损害，所以与灰指甲就很容易混淆。甲部银屑病的一个简单特征是甲板的点状凹陷，而灰指甲没有这一表现，另外我们还可以到医院进行真菌镜检、真菌培养以及活体组织病理学检查进行鉴别。

　　银屑病与精神因素有关吗?

　　银屑病的发生、发展与患者的个性、情感、紧张、烦恼、忧虑等心理因素及社会环境有密切关系，是银屑病发病和加重的重要因素。长期或过分紧张的生活、工作事件，可影响神经、内分泌和免疫系统，造成机体的一些功能发生变化。另外，心理紧张使皮肤中许多感觉神经末梢释放出神经多肽和P物质等神经传导介质，这些介质影响了局部表皮细胞的正常增殖，而发生皮疹。

　　为什么感冒后银屑病会加重呢?

　　银屑病患者感冒后会有病毒或细菌侵入到上呼吸道，一些细菌的感染科可大量活化周围血T淋巴细胞引发银屑病。另外，还有些感冒病毒或细菌，可诱发急性进行性点滴状银屑病，及加重慢性斑块型银屑病，也可诱发加重脓疱型银屑病。同时，感冒着常常有劳累的因素，此时免疫功能低下，细菌或病毒更易侵犯，原有的病灶容易活动发作。

　　银屑病和熬夜有关系吗?

　　睡眠是人体重要的生理活动之一，它对机体各脏器的新陈代谢，尤其是神经、内分泌和免疫系统的功能恢复和调整十分重要。银屑病患者睡眠的不足、质量下降以及昼夜倒错等均可导致其生物紊乱，从而干扰神经-内分泌-免疫网络，使银屑病加重。临床上经常遇到一些银屑病患者治愈后，又因晚上熬夜到凌晨2~3点钟，又复发的患者。

　　为什吸烟会诱发、加重银屑病?

　　银屑病患者会加重身体的炎症反应，使得体内血液流通不畅，还会造成微循环障碍，这三者都是导致银屑病发病或复发的重要因素。此外，烟叶中已知的致癌物质有43种之多，点燃后的香烟还会生成多种有害性致癌物质。因此，吸烟对银屑病患者是非常不利的，病人应当戒烟，并且避免吸二手烟。

　　为什么酗酒会诱发、加重银屑病?

　　调查报告显示，经常嗜酒的男性，得银屑病的几率是正常人的5倍。饮酒后身体抵抗能力下降，容易发生各种感染而诱发银屑病。此外，饮酒还会使皮肤血管扩张、充血、潮红，炎症加重，正在治疗中的患者皮疹不易愈合，皮疹消退后的患者再次复发。所以我们说喜欢喝酒的银屑病人应该戒酒，至少要逐步减少饮酒量，最后再完全停下来。

　　喝茶对银屑病有什么影响?

　　茶有解毒作用，目前研究认为具有抗氧化、清除自由基、抑制肿瘤、延缓衰老等作用。所以适量地饮茶对人有很多好处，但是茶的属性有寒热之分，一般来说，未发酵的茶：如绿茶、花茶、白茶、青茶等偏寒，适宜于热性银屑病及热性人群;半发酵茶：如乌龙茶性质平和，大多数人可以饮用。全发酵茶，如普洱茶、红茶偏温，适宜于寒性人群。而银屑病的进展期多属于血热，不适宜饮用全发酵的茶。

　　为什么要善待银屑病，化敌为友?

　　如果广大银屑病病友能认真学习银屑病防治知识，并能在日常生活中遵循和实践，根据临床经验，大部分患者皮损可以自然消退或仅遗留小部分皮损，完全可以过正常人的生活。银屑病患者完全可以正常地学习、工作、生活，可以正常地交友结婚生育。如果患者仇视银屑病，会给自己的心理带来很大的负担，使病情复发或加重，反而会影响治疗效果，因此银屑病患者本人和亲属要保持平和的心态，善待银屑病，与之和平相处，享受幸福人生。

　　银屑病会影响寿命吗?

　　银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，一般说来并不影响患者的寿命，尤其是寻常型银屑病患者的寿命与正常人几乎没有什么差别，脓疱型和关节型银屑病虽然可伴有关节或肝肾功能损害、继发感染、电解质紊乱等，但不会危及生命。值得重视的是红皮病型银屑病，可出现水肿、肝肾肿大、心脏负担加重、水和电解质平衡紊乱及代谢紊乱等，死亡率可高达10%以上。尤其是近年来因乱用激素和抗癌类药物治疗红皮型银屑病，诱发白血病的人数逐年增长。

　　诱发银屑病的社会环境因素有哪些?

　　国外研究发现，约有44%银屑病患者在发病前有精神紧张史，在复发患者中，发病前约80%的患者有精神紧张史，66%银屑病患者经历过紧张的生活事件，皮损的严重程度与心理刺激因素有较强的相关性，一项对50例银屑病患者的调查中发现，有34例在发病前数日或3个月内在精神情绪方面受过突然或持久的较为严重的心理刺激，如考试、失恋、家庭、突发事件、失眠、失业、离婚、工作压力大等。

　　检查体内微量元素对银屑病有何意义?

　　人体内有很多微量元素，它们参与身体的重要代谢,主要与酶系统的催化功能有关。近期研究表明锌、钙、铜、镁、硒、锂等微量元素数量的变化与银屑病相关。锌元素是人体内的重要元素。银屑病患者血清锌明显降低，而皮损及尿中锌的含量却明显高于正常人，同是人们发现银屑病患者体内锌酶活力增高。银屑病患者的血清值在疾病进行期减低，钙值亦较低，而硒及铁值均明显升高。

　　育龄期妇女治疗银屑病内用药应注意什么?

　　生儿育女是人生中的一件大事，在育龄妇女的银屑病开始治疗前，必须保证妇女没有怀孕。对于有生育计划或在妊娠过程中的女性患者，一般情况下，为避免新生儿畸形，应停用一切内服药物，包括口服和肌肉注射的多数药物，而只用一些外用药，哺乳阶段也是一样。另外，经过治疗康复的银屑病育龄妇女，必须在康复后3个月内采用有效地避孕措施。

　　育龄期妇女治疗银屑病外用药应注意什么?

　　治疗银屑病的外用药中，有些药物对妊娠、哺乳可能会有影响，如外用糖皮质激素、维生素D3衍生物类药物、维甲酸类外用药。当选择母乳喂养时患者应注意外用药不能用在乳头，药物可能通过皮肤吸收后出现在乳汁中，尤其在大剂量用药的情况下。因此，育龄妇女需与皮肤科医生仔细沟通后来选择合适的药物。

关键词： 医师解答 银屑病问答 银屑病常见问题

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