银屑病疾病知识常见问题医师解答(3)

　

　　银屑病的心理治疗包括那些内容?

　　心理治疗是用医学心理的原理和方法，通过医务人员的言语(包括语义和语音)、表情、姿势、态度和行为，或是通过相应的仪器及环境来改变患者的感觉、认识、情绪、性格、态度及行为，使患者消除紧张，增强自信心，促进机体代谢、调节功能的恢复，达到治疗疾病的目的。

　　银屑病病人如何进行自我心理调适?

　　精神心理因素与银屑病有着密切的关系，现代医学认为本病属于心理疾病的范畴，因此，通过精神心理调整，解除心理压力对本病的治疗非常重要，应引起重视，可以根据病情及不良情绪特点，给予综合性心理治疗。

　　用了激素能马上停药吗?

　　临床发现 , 凡是激素都有程度不同的依赖作用。用皮质激素若已超过一周，就不可以马上停药。因为此时人体已对激素产生了依赖性.骤然停药会出现反跳现象，原来的症状迅速再现或加重;若长期应用激素者，会出现皮质激素微象，血压下降，不省人事。就像用惯了拐杖的人，一下子失去拐杖，必然站不穗，走不动。正确的做法是逐渐减少药物用量，像下楼梯一样，减量一次维持时间按治疗时间待定，无病情反复可在下一格楼梯，如此逐渐递减至停药。

　　银屑病因为缺乏维生素或微量元素?

　　有时候医生会给银屑病患者开一些补充维生素和微量元素的药物，维生素是维持机体正常代谢和功能所必需的的一类营养素.虽然人体对其需要量甚微，但其作用十分重要。多数维生素是某些辅酶的组成成分，参与体内各种代谢。因此，补充某些维生素可作为银屑病的辅助治疗。但是补充微量元素不能过度，否则会导致胃肠功能障碍、腹水、贫血、毛发脱落、指甲变形及肝脏受损等。

　　如果已经出现关节变形，是否有办法复原?

　　当银屑病关节骨质破坏、增生后，为了改善关节的功能，只能对已经失去功能畸形的关节进行再造手术，可以重新恢复病变环节的活动。如果是已经出现关节变形是无法复原的，可以减轻缓解骨组织的破坏。这些手术治疗，大多用于药物和物理治疗不能控制的关节功能丧失，此时就需要对关节重要功能的恢复进行手术治疗。

　　儿童也会得银屑病吗?

　　儿童同样会得银屑病，发病年龄最小的为出生6天的新生儿，总得看来女孩的发病早于男孩。儿童期发病除遗传因素外，可能与儿童发育尚不完全、适应外界的能力差及身体抵抗能力相对较低等有关，有人报告儿童银屑病患者中有10%~20%的人常伴有急性扁桃腺炎或上呼吸道感染病史，这说明感染在儿童银屑病的发病因素中尤其重要的意义。

　　银屑病的血液循环系统有改变吗?

　　银屑病血液成分中存在着不同程度改变，根据皮损的累及面积病情程度，或多或少地影响着微循环。银屑病可能有血脂、血纤维蛋白原增加，血小板聚集性增高，血液粘度增太，损害处真皮内毛细血管扭曲扩张充血等病理变化。这些改变大大地增加了心脏的负担。短时间心脏还能代偿，长期如此心脏负担过大，很容易丧失代偿功能。由于心血管疾病危害性较大，有条件的银屑病患者应定期做体检，做有关的实验室检查化验，例如测量血压、各式心电图、化验血脂等，尽早发现问题，及时采取对症措施。

　　寻常型银屑病的皮肤病理变化有哪些?

　　寻常型银屑病病理变化的特点是表皮改变出现较早。角质增生，主要为化角不全。在静止期，角化过度比角化不全显著。在角层内或角层下，可见由中性白细胞构成的小腋肿，系中兴白细胞由真皮乳头层上端毛细血管向表皮游走所致，多见于早期的损害中。颗粒层变薄或消失。棘层增厚，表皮突延长，其末端常增宽，可与邻近的表皮突相结合。表皮内一般无海绵形成，但在乳头顶部的棘层常显示显著的细胞间水肿。在早期皮损中，可发现中兴白细胞及淋巴细胞移入棘层内。

　　脓疱型银屑病的皮肤病理变化有哪些?

　　脓疱型银屑病的病理变化基本与寻常型银屑病相似。但可在棘层上部出现“海绵状脓疱”。此脓疱是在海绵形成的基础上由嗜中性白细胞聚集而形成。由于炎症细胞的侵入，表皮细胞胞浆的溶解，残余的细胞壁形成网状，甚似海绵，在网眼中有许多数嗜中性白细胞存在。脓疱型银屑病患者的真皮炎症浸润较明显，主要为淋巴细胞和组织细胞，有少量中性白细胞。

　　红皮病型银屑病的皮肤病理变化有哪些?

　　红皮病型银屑病的病理变化。有显著的角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层肥厚，表皮突延长，有明显的细胞内和细胞间水肿，但不形成水疱。细胞内水肿主要指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞浆变淡。在较陈旧的水肿中，细胞核常缩偏于一侧，如鸟眼状。细胞间水肿指由于细胞间液体增加，使细胞间的间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见。这样的表皮结构类似海绵，故又称海绵形成或海绵水肿。

　　为什么银屑病的病情在秋冬季节加重?

　　大多数银屑病患者都有这样的体会，病情到秋季开始发作，冬季发作明显加重，而到春节开始减轻，至夏季最轻或完全消退。为什么银屑病在秋冬季发作或加重呢?

　　1、秋季到来天气变化明显，气温时降，呼吸道时常受到周围气温变化的刺激，还不能马上适应，抵抗力明显减弱;

　　2、冬天天冷时人们在户外活动减少，多集中在室内，而室内的空气不易流通较浑浊，一些病菌易引起上呼吸道的一些感染性疾病，如咽喉炎、扁桃腺炎、气管炎等可引发银屑病;

　　3、冬季日照时间减少，户外活动不够，患病的皮肤得不到足够的紫外线照射，也是银屑病发作或加重的原因。紫外线不仅有杀菌消毒的功能，还能来治疗银屑病。一定波长的紫外线可调节，可使皮疹消退，皮屑脱落减少，皮肤变得正常。

　　银屑病有糖代谢障碍吗?

　　人体内蛋白质、脂肪和糖三大物质的代谢，糖的代谢在人体能量代谢中占有重要地位。有人研究银屑病患者的皮肤，发现患者皮肤中糖元含量是正常皮肤的4~5倍，糖元大量积聚在银屑病损害的皮肤中，酶也大大增加，酶具有催化物质代谢的重要功能。而在银屑病患者皮肤损害中糖代谢相关的酶，比正常皮脸中增加4~5倍，生物活性也增强。这此都与银屑病患者的表皮细胞增殖亢进有关系。这些酶参与代谢，给细胞内合成核酸提供磷酸核糖等原料。所以说银屑病患者的糖代谢异常也只是病情发生过程中的一个环节变化，还不是根本原因。要治疗根本原因才能调整好银屑病患者的糖代谢异常改变。糖代谢中某些异常只是病情的一个表现。

关键词： 医师解答 银屑病问答 银屑病常见问题

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